Эпидемии холеры в Каслях…
В журнале «Екатеринбургский вестник» в
разделе «Записки Уральского медицинского общества» (Екатеринбуог, 1893
г., 1-й выпуск) за подписью А.А.Волянский опубликована статья под
названием «Очерки эпидемии азиатской холеры 1892 года в с. Метлине и
Каслинском заводе…». Копия этой статьи хранится в краеведческом музее г.
Касли и подарена музею сотрудником Уральского отделения Российской
Академии (институт истории и археологии) – Микитюк Владимир Петровичем в
1998 году.
Сведения о холере в Каслях есть и в
«Церковной летописи Вознесенской церкви Каслинского завода», в которой
член консистории протоиерей Димтрий Пономарев 15 января 1915 года сделал
запись: «…В 1848 году Каслинский завод посетила в первый раз эпидемия
холеры… Началась 20 июня и кончилась 15 августа. Заболело около одной
тысячи человек и умерло, как значится в метрических книгах Успенской
церкви, 435 человек…
… В 1871 году Каслинский завод посетила
холера во второй раз, но сравнительно в слабой степени. По метрическим
книгам Вознесенской церкви значится умерших 6 человек…
… С 1 октября по 15 ноября 1892 года в
Каслях снова была эпидемия холеры, от которой умерло а приходе
Вознесенской церкви 11 человек, а в приходе Успенской – 39 человек»
Теперь выдержки из статьи А.А.Волянского в
«Екатеринбургском вестнике», цитирую:
«Настоящая эпидемия в Каслях продолжалась
с 27 сентября по 13 ноября, то есть полтора месяца. Время это было не
холодное, сухое, без снега и с температурой воздуха не ниже 6 градусов
R (+ 2 градуса Цельсия – ГК). В Каслях было
всего 98 больных, умерло 44, то есть 44,9%.
Прежде чем появилась холера в Каслях, она
уже была в Каменске, Конево, отчасти в Кыштыме. Каслинцы постоянно
находились в сношениях с этими местностями. Касли – местный торговый
центр, в который приезжает много людей из выше названных местностей.
Заболевали преимущественно крестьяне,
одинаково часто и бедные и зажиточные. Из среды купечества, служащих и
вообще среднего класса, было всего 2-3 легких случая.
В Каслях … у молодой беременной женщины
понос был не очень сильный. Во время этого произошел выкидыш и она
умерла среди явлений уремии. Через сутки умерла повитуха, ухаживавшая за
больной.
Под моим наблюдением был медицинский
персонал в Каслях – 2 фельдшера, 2 сестры милосердия, 2 сиделки, 2
санитарных стражника. Получив уведомление о заболевании, я вместе с
фельдшером отправлялся на место, и убедившись, что данный случай
холерный, … предлагал больному переехать в холерную больницу. В чем,
обыкновенно, получал отказ. В больничке, устроенной на 5 кроватей, за
все время было 15 больных.
Начальный понос лечился у нас в
большинстве случаев … опием. Дети получали calomel
по 0,25 грана чрез 2 часа. В самом конце эпидемии в начальных поносах я
испытал Salol.
Лечение в алгидной стадии (резкое
обезвоживание организма – ГК): внутрь коньяк, горячий крепкий чай,
иногда tinctur valer. Aeter;
снаружи растирание рук и ног, а иногда и всего тела спиртом. Теплые
обертывания рук и ног и теплые припарки на живот.
Ванн и подкожных вливаний я не употреблял
за неимением ванн и прибора. Ровно не употреблял и подкожных
впрыскиваний эфира. Старался противодействовать судорогам и рвоте.
Морфия не употреблял. Растирания спиртом обыкновенно облегчали больных.
Против рвоты употреблял кокаин. Но остановился на самом лучшем – на
глотании льда. Хотя все эти средства очень мало действуют…».
В тех же «Записках Уральского медицинского
общества» (1893, 3 год, стр. 18) описывается деятельность санитарного
отряда в Багарякском врачебном участке в борьбе с холерной эпидемией с
24 августа по 28 сентября 1892 года (автор статьи А.К.Нешкодны). В ней
говорится, что объектом деятельности санитарного отряда была холерная
эпидемия в селениях Конево, Юшково, Игиш, Шабурово, Слободчиково. Всего
заболело 56 человек, умерло 27 (48,2%). Больничка была открыта 25
августа в селе Конево на 11 коек с персоналом: заведующий, помощник, три
сестры милосердия, фельдшер, сиделка, два служителя, прачки, кухарка и
три стражника плюс временно сестра милосердия и фельдшер.
Врач Багарякской больницы А.И.Смородинцев
в тех же «Записках…» за 1893 год выступил с обзорной статьей «К вопросу
о холерной эпидемии на юге Екатеринбургского уезда в 1892 году» (3 год,
стр.33).
О холере в Кыштыме пишет газета
«Екатеринбургская неделя» (№ 5 за 31 января 1893 года, стр. 102-103):
«Вопрос о Кыштымской холере съезд немилосердно скомкал и ничего
существенного … не вырешил. Съезд решил оградиться от Кыштыма защитными
пунктами в с.Рождественском, Метлине, Щелкуне и Нязепетровске, признав
необходимость наблюдения за этими пунктами в назначении особого
санитарного врача. Огромную же свалочную площадь назьма и мусора в
Кыштыме съезд нашел лучшим занять посевом овса… Держать уровень воды при
постоянной известной высоте могли бы лучше рассечь Кыштымский гордиев
узел, чем четыре защитных пункта с овсом…».
В 1968 году я встречался с фельдшером
Каслинской больницы Алексеем Федоровичем Тимофеевым. Родился он в 1887
году. Алексей Федорович вспоминал про инфекционную заболеваемость первых
послереволюционных лет, об условиях работы. Тогда я записал его рассказ,
вот выдержка из него: «В то время в Каслях был дом престарелых, где жили
80 человек. Один из вновь прибывих заболел холерой. От него заразились
все остальные. Ни одного больного спасти не удалось».
В одной из метрических Каслинских книг от
11 сентября 1921 год я встретил регистрацию смертей от холеры Шмаковых
Анны и Григория. Заявление о их смерти было сделано их сыном Николаем
Шмаковым, проживавшем в Каслях по ул. Лазаретной, дом № 43. Медицинскую
справку о причине смерти выдавал фельдшер А.Ф.Тимофеев.
А 2 сентября 1921 года зарегистрирована
смерть от холеры сразу 4-х членов одной семьи Бабкиных: Алексей 41 год,
Александр 35 лет, Анна 14 лет и Александра 12 лет. Сообщение о смерти
сделал брат, деверь и дядя умерших, который проживал по ул.
В.Комиссарова, дом № 122.
В этом же году 24 июля зарегистрирована
смерть от холеры сестры милосердия Каслинской больницы Щукиной Марии,
заявление о смерти сделал родственник Николай Голунов, проживавший по
ул.Шелегова, дом № 66.
А последний случай «холеры» в Каслях был
совсем необычным. На скорую медицинскую помощь города Касли поступил
экстренный вызов к больной поносом. Женщина только что приехала из южных
окраин России, где были случаи холеры. Зайдя в квартиру, фельдшер увидел
резко похудевшую больную, путь ее от кровати до входной двери квартиры
был «устлан»…жидким содержимым кишечника». Чем не холера? – рассудил
фельдшер и подал официальное экстренное извещение в
санитарно-эпидемиологическую станцию. Больная вскоре умерла на дому.
Были приняты экстренные меры по ликвидации
очага инфекции. От охраны дома умершей и выставления милицейских постов
на всех въездах и выездах в город. Предприняты были и специальные
медицинские мероприятия.
На вскрытии на следующий день диагноз
холеры не подтвердился. Я тогда работал заместителем главного врача
Каслинской больницы. Мы, откровенно говоря, ждали большого «разгона» за
ошибку в диагнозе. Но специальная комиссия из области, проверив нашу
реакцию на появление в районе случая холеры, оценила действия всех служб
на «хорошо».
Дело в том, что у больной на вскрытии
оказалась опухоль головного мозга с прорастанием в сосуды. Была клиника
острого нарушения мозгового кровообращения с расстройством органов
пищеварения. Заболевание было не совместимым с жизнью. Такие случаи
встречаются довольно редко.
Хочу подчеркнуть, что во всех описанных
дореволюционных случаях острых кишечных инфекций (ОКИ)
бактериологических исследований не проводилось.
Клинику чем-то схожую с холерой могли
вызвать сальмонеллез и ОКИ, обусловленные патогенными кишечными
палочками. В те времена причиной ОКИ могли быть и какие-то другие
возбудители инфекций.
В современном понимании больные тогда не
получали лечения, которое бы помогало организму справиться с инфекцией.
Пожалуй, самым близким к современной методике лечения холеры было
глотание льда и намерение вводить жидкости под кожу. Последнее не
проводилось из-за отсутствия специального аппарата (сейчас капельницы).
Поэтому, количество умирающих из числа
заболевших было около 50%, а в доме престарелых даже 100%. Сегодня среди
вовремя обратившихся больных холерой при своевременном и правильном
лечении смертельных случаев не бывает.
Г.М. Коровин |